- Horario
- Lun-Vie: 8:00am - 4:00pm, Sab-Dom: Cerrado
- Directorio
- FAQ's
HOME / COMPARE
COMPÁRE
Beneficios y tarifas
Tipo de Contrato | Cobalto Optimo Plus | Cobalto Optimo | Cobalto Completo | Cobalto Esencial |
|---|---|---|---|---|
Individual | $650.95 | $236.10 | $166.90 | $107.90 |
Pareja | $1,301.90 | $458.50 | $333.80 | $215.80 |
Familiar | $1,610.85 | $584.55 | $414.70 | $267.40 |
Tipo de Contrato | Cobalto Optimo Plus | Cobalto Optimo | Cobalto Completo | Cobalto Esencial |
|---|---|---|---|---|
Individual | $650.95 | $236.10 | $166.90 | $107.90 |
Pareja | $1,301.90 | $458.50 | $333.80 | $215.80 |
Familiar | $1,610.85 | $584.55 | $414.70 | $267.40 |
- e
Cubierta Básica | ||||
|---|---|---|---|---|
Red | Aplica red
Selective en
Laboratorios.
| Aplica red Selective
en Laboratorios y
Radiología.
| Aplica beneficios
en SALUS.
| Red Selective solo
en Laboratorios. |
Hospitalización Regular | $125 hospitales
preferidos. $250 hospitales no preferidos. | $150 hospitales
preferidos. $300 hospitales no preferidos. | $100 hospitales
preferidos $200 hospitales no preferidos. | $150 hospitales
preferidos. $300 hospitales no preferidos. |
Hospitalización Parcial | $25 preferidos.
$50 no preferidos. |
$35 preferidos. $75 no preferidos. | $50 hospitales
preferidos. $100 hospitales no preferidos. | $100 hospitales
preferidos. $150 hospitales no preferidos. |
Cirugía Ambulatoria | $125 | $150 | $0 | $0 |
Sala de Emergencia
| $30 enfermedad o
accidente. $0 Teleconsulta. | $50 enfermedad o
accidente. $0 Teleconsulta. |
$50 enfermedad o
accidente. $0 Teleconsulta. | $75 enfermedad o
accidente. $35 Teleconsulta. |
Centros de Urgencia
| $15 enfermedad o
accidente
| $25 enfermedad o
accidente
| $25 enfermedad o
accidente
| $35 enfermedad o
accidente |
Generalista | $10 | $10 | $10 generalistas en
SALUS / $15 | $15 |
Especialista | $15 | $15
| $15
$10 pediatras en
SALUS
| $18 |
Subespecialista | $18 | $20 | $20 | $20 |
Quiropráctico | $7 visita / $7
manipulaciones.
|
$10 visitas / $10
manipulaciones.
| $15 visitas / $15
manipulaciones.
|
$15 visitas / $15
manipulaciones. |
Terapias Físicas /
Respiratorias
| $7 físicas / $5
respiratorias.
| $10 físicas / $7
respiratorias.
|
$15 físicas o
respiratorias.
| $15 físicas o
respiratorias.
|
Laboratorios | 30% / 45% fuera
de la red Selective.
| 40% / 55% fuera de
la red Selective.
| 40% / 35%
laboratorios en
SALUS.
| 45% solo red
Selective.
|
Rayos-X | 30% | 40% / 50% fuera de
la red Selective.
| 40% / 35% rayos-x
en SALUS | 45% |
Pruebas Diagnósticas | 25% | 40% | 40% | 40% |
Pruebas de Nuclear | 25% | 40% / 50% fuera de
la red Selective. | 40% | 40% |
Quimioterapia /
Radioterapia
| 25% radioterapia/
10% quimioterapia.
|
35% radioterapia /
10% quimioterapia.
| 40% radioterapia /
20% quimioterapia.
| 40% radioterapia /
20% quimioterapia.
|
Espejuelos o lentes de
contacto
| $100 por año
póliza.
| Excluido
| $100 por año
póliza.
| $100 por año
póliza.
|
Triple-S Natural (hasta
6 visitas por año
póliza)
| $15
| $15
| $15
| $15
|
Teleconsulta MD
| $10
| $10
| $10
| $10
|
Cubierta Básica | ||||
|---|---|---|---|---|
Red | Aplica red
Selective en
Laboratorios.
| Aplica red Selective
en Laboratorios y
Radiología.
| Aplica beneficios
en SALUS.
| Red Selective solo
en Laboratorios. |
Hospitalización Regular | $125 hospitales
preferidos. $250 hospitales no preferidos. | $150 hospitales
preferidos. $300 hospitales no preferidos. | $100 hospitales
preferidos $200 hospitales no preferidos. | $150 hospitales
preferidos. $300 hospitales no preferidos. |
Hospitalización Parcial | $25 preferidos.
$50 no preferidos. |
$35 preferidos. $75 no preferidos. | $50 hospitales
preferidos. $100 hospitales no preferidos. | $100 hospitales
preferidos. $150 hospitales no preferidos. |
Cirugía Ambulatoria | $125 | $150 | $0 | $0 |
Sala de Emergencia
| $30 enfermedad o
accidente. $0 Teleconsulta. | $50 enfermedad o
accidente. $0 Teleconsulta. |
$50 enfermedad o
accidente. $0 Teleconsulta. | $75 enfermedad o
accidente. $35 Teleconsulta. |
Centros de Urgencia
| $15 enfermedad o
accidente
| $25 enfermedad o
accidente
| $25 enfermedad o
accidente
| $35 enfermedad o
accidente |
Generalista | $10 | $10 | $10 generalistas en
SALUS / $15 | $15 |
Especialista | $15 | $15
| $15
$10 pediatras en
SALUS
| $18 |
Subespecialista | $18 | $20 | $20 | $20 |
Quiropráctico | $7 visita / $7
manipulaciones.
|
$10 visitas / $10
manipulaciones.
| $15 visitas / $15
manipulaciones.
|
$15 visitas / $15
manipulaciones. |
Terapias Físicas /
Respiratorias
| $7 físicas / $5
respiratorias.
| $10 físicas / $7
respiratorias.
|
$15 físicas o
respiratorias.
| $15 físicas o
respiratorias.
|
Laboratorios | 30% / 45% fuera
de la red Selective.
| 40% / 55% fuera de
la red Selective.
| 40% / 35%
laboratorios en
SALUS.
| 45% solo red
Selective.
|
Rayos-X | 30% | 40% / 50% fuera de
la red Selective.
| 40% / 35% rayos-x
en SALUS | 45% |
Pruebas Diagnósticas | 25% | 40% | 40% | 40% |
Pruebas de Nuclear | 25% | 40% / 50% fuera de
la red Selective. | 40% | 40% |
Quimioterapia /
Radioterapia
| 25% radioterapia/
10% quimioterapia.
|
35% radioterapia /
10% quimioterapia.
| 40% radioterapia /
20% quimioterapia.
| 40% radioterapia /
20% quimioterapia.
|
Espejuelos o lentes de
contacto
| $100 por año
póliza.
| Excluido
| $100 por año
póliza.
| $100 por año
póliza.
|
Triple-S Natural (hasta
6 visitas por año
póliza)
| $15
| $15
| $15
| $15
|
Teleconsulta MD
| $10
| $10
| $10
| $10
|
Cubierta de Farmacia | ||||
|---|---|---|---|---|
Cubierta de
medicamentos | Supreme 2021 | Genérico 2021 y
terapia escalonada. | Genérico 2021 y
terapia escalonada.
| No cubierto |
Deducible Inicial | $50
| No aplica
| No aplica
| |
Regla de dispensación | Genérico primera
opción.
| Genérico primera
opción.
| Genérico primera
opción.
| |
Genérico | $8 | $8 | $5 | |
Marca Preferido
| 30% mín. $10
| Cubierta
disponible solo
para los
medicamentos
Humulin, Glucagón
y Synthroid
30% mín. $20 | Cubierta
disponible solo
para los
medicamentos
Humulin, Glucagón
y Synthroid
$5
| |
Marca No Preferido
| 40% mín. $15.00
| |||
Especializado
Preferido | 40% | No cubierto. | No cubierto. | |
Especializado No
Preferido | 50% | No cubierto. | No cubierto. | |
Quimioterapia Oral | 10% | 10% | 20% | |
Medicamentos fuera
de recetario (OTC por
sus siglas en inglés)
| $0
| $0
| $0
| |
Medicamentos
requeridos por ley
federal incluyendo los
anticonceptivos con
receta del médico
según la Lista de
Medicamentos
Preventivos.
| $0
| $0
| $0
| |
Genérico Preferido | $16
| $16
| $10
| |
Genérico NO Preferido | ||||
Marca Preferido | 23% mín. $20 | Cubierta
disponible solo
para
medicamentos
Humulin, Glucagón
y Synthroid)
23% mín. $40 | Cubierta
disponible solo
para
medicamentos
Humulin, Glucagón
y Synthroid)
$10 | |
Marca No Preferido | 30% mín. $30 | |||
- e
Cubierta de Farmacia | ||||
|---|---|---|---|---|
Cubierta de
medicamentos | Supreme 2021 | Genérico 2021 y
terapia escalonada. | Genérico 2021 y
terapia escalonada.
| No cubierto |
Deducible Inicial | $50
| No aplica
| No aplica
| |
Regla de dispensación | Genérico primera
opción.
| Genérico primera
opción.
| Genérico primera
opción.
| |
Genérico | $8 | $8 | $5 | |
Marca Preferido
| 30% mín. $10
| Cubierta
disponible solo
para los
medicamentos
Humulin, Glucagón
y Synthroid
30% mín. $20 | Cubierta
disponible solo
para los
medicamentos
Humulin, Glucagón
y Synthroid
$5
| |
Marca No Preferido
| 40% mín. $15.00
| |||
Especializado
Preferido | 40% | No cubierto. | No cubierto. | |
Especializado No
Preferido | 50% | No cubierto. | No cubierto. | |
Quimioterapia Oral | 10% | 10% | 20% | |
Medicamentos fuera
de recetario (OTC por
sus siglas en inglés)
| $0
| $0
| $0
| |
Medicamentos
requeridos por ley
federal incluyendo los
anticonceptivos con
receta del médico
según la Lista de
Medicamentos
Preventivos.
| $0
| $0
| $0
| |
Genérico Preferido | $16
| $16
| $10
| |
Genérico NO Preferido | ||||
Marca Preferido | 23% mín. $20 | Cubierta
disponible solo
para
medicamentos
Humulin, Glucagón
y Synthroid)
23% mín. $40 | Cubierta
disponible solo
para
medicamentos
Humulin, Glucagón
y Synthroid)
$10 | |
Marca No Preferido | 30% mín. $30 | |||
Cubierta Dental | ||||
|---|---|---|---|---|
Diagnósticos,
Preventivos &
Restaurativos | $0
| $0
| $0
| No cubierto |
Endodoncia
| 20%
| 20%
| No cubierto | |
Cirugía Oral | 20%
| 20%
| ||
Periodoncia | 20% hasta $1,000
por año póliza.
| 20% hasta $1,000
por año póliza. | ||
Prostodoncia | 50% hasta $1,000
por año póliza. |
50% hasta $1,000
por año póliza.
| ||
- e
Cubierta Dental | ||||
|---|---|---|---|---|
Diagnósticos,
Preventivos &
Restaurativos | $0
| $0
| $0
| No cubierto |
Endodoncia
| 20%
| 20%
| No cubierto | |
Cirugía Oral | 20%
| 20%
| ||
Periodoncia | 20% hasta $1,000
por año póliza.
| 20% hasta $1,000
por año póliza. | ||
Prostodoncia | 50% hasta $1,000
por año póliza. |
50% hasta $1,000
por año póliza.
| ||
- Desplaza
Cubierta Dental (Complementaria) | ||||
|---|---|---|---|---|
Diagnóstico y
preventivo | $0
| No cubierto | No cubierto | No cubierto |
Restaurativo
| $0
| |||
Endodoncia | 20% | |||
Cirugía Oral | 20% | |||
Cubierta Dental (Complementaria) | ||||
|---|---|---|---|---|
Diagnóstico y
preventivo | $0
| No cubierto | No cubierto | No cubierto |
Restaurativo
| $0
| |||
Endodoncia | 20% | |||
Cirugía Oral | 20% | |||
- Desplaza
Servicios de Emergencia o Precertificados en EUA | ||||
|---|---|---|---|---|
Beneficio máximo
| Cubierto al 100%
$1,000,000 de por
vida.
| Cubierto al 100%
$1,000,000 de por
vida.
| No cubierto. | No cubierto. |
Servicios de Emergencia o Precertificados en EUA | ||||
|---|---|---|---|---|
Beneficio máximo
| Cubierto al 100%
$1,000,000 de por
vida.
| Cubierto al 100%
$1,000,000 de por
vida.
| No cubierto. | No cubierto. |
- Desplaza
Gastos Medicos Mayores | ||||
|---|---|---|---|---|
Deducible | No aplica | $100 individual
$300 familiar | No cubierto | No cubierto |
Coaseguro
| 20%
| 20%
| ||
Desembolso máximo
anual | No aplica | No aplica | ||
Servicios de
emergencia o
precertificados en EUA | 20% | 20% | 20% | 20% |
- e
Gastos Medicos Mayores | ||||
|---|---|---|---|---|
Deducible | No aplica | $100 individual
$300 familiar | No cubierto | No cubierto |
Coaseguro
| 20%
| 20%
| ||
Desembolso máximo
anual | No aplica | No aplica | ||
Servicios de
emergencia o
precertificados en EUA | 20% | 20% | 20% | 20% |
- e
Prima Mensual | |
|---|---|
Complementaria Plan C (para asegurados elegibles a Medicare antes de 2020) | $132.00 |
Complementaria Plan D (para asegurados elegibles a Medicare a partir de 2020) | $117.70 |
Farmacia Individual para asegurado con Complementaria. | $201.75 |
1) Disponible bajo Plan Cobalto Esencial y Completo. 2) No se incluye en Plan Cobalto Plus 3) Plan Cobalto Esencial no incluye
cubierta dental. 4) Hacer referencia a Lista de Medicamentos. Debes presentar tu receta médica. 5) Variedad OTC limitada.
6) A través de estos centros, los asegurados mayores de 21 años pueden hacerse su evaluación médica anual en una sola
visita. 7) Servicios preventivos requeridos y definidos por la Reforma de Salud Federal. Triple-S Salud pone a su disposición
una amplia red de proveedores alrededor de la Isla conocida como Red Selective de laboratorios clínicos y rayos-X como
punto de servicio. Esto significa que puede utilizar proveedores fuera de la Red Selective, pero dentro de la red regular por
un costo adicional. El propósito de este documento es de carácter informativo y no sustituye ni modifica la póliza. Las
disposiciones, limitaciones y exclusiones de la póliza y el contrato grupal prevalecen ante cualquier discrepancia. Esta tabla
comparativa representa un resumen de los deducibles, copagos, coaseguros y exclusiones de las pólizas presentadas. Para
información adicional sobre beneficios cubiertos y exclusiones, favor referirse al Certificado de Beneficios. Triple-S Salud, Inc.
cumple con las leyes federales aplicables de derechos civiles y no discrimina en base a raza, color, origen de nacionalidad,
edad, discapacidad, o sexo. Triple-S Salud, Inc. complies with applicable federal civil rights laws and does not discriminate
because of race, color, national origin, age, disability, or sex. ATTENTION: If you speak English, language assistance services,
free of charge, are available to you. Call 787-774-6060, (TTY/TDD), 787-792-1370 or 1-866-215-1919. Free of charge 1-800-981-
3241. If you are a federal employee or retiree call 787-774-6081, Toll Free 1-800-716-6081; (TTY / TDD) 787-792-1370; Toll-
Free 1-866-215-1999 ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística llame al
787-774-6060, Libre de costo 1-800-981-3241. (TTY/TDD) al 787-792-1370 o 1-866-215-1919. Si es empleado o retirado federal
llame al 787 774 6081, libre de costo 1 800 716-6081; (TTY / TDD) 787 792 1370; libre de costo 1 866 215 1999.
Triple-S Salud pone a tu disposición una amplia red de proveedores alrededor de la Isla conocida como Red Selective de
laboratorios clínicos y rayos-x como Punto de Servicio. Esto significa que puedes utilizar proveedores fuera de la red Selective
pero dentro de la red regular por un costo adicional. El propósito de este documento es de carácter informativo y no sustituye
ni modifica la póliza. Las disposiciones, limitaciones y exclusiones de la póliza y el contrato grupal prevalecen ante cualquier
discrepancia. Esta tabla comparativa representa un resumen de los deducibles, copagos, coaseguros y exclusiones de las
pólizas presentadas. Para información adicional sobre beneficios cubiertos y exclusiones, favor referirse al Certificado de
Beneficios.
